什么时候血压高

血压高通常指诊室测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，非同日3次测量结果均异常即可诊断；家庭或动态血压监测有对应标准，特殊人群需结合生理特点判断，首次发现异常后应进一步监测明确是否持续升高。

一、诊室测量血压高。诊室血压需在安静休息5分钟后坐位测量，袖带贴合上臂周径适中，连续3次非同日测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断。需注意“白大衣高血压”：部分人因紧张在诊室血压升高，家庭或动态监测血压正常，此类情况需排除。

二、家庭自测血压高。家庭测量前避免咖啡因、吸烟，保持安静5分钟，坐位测量，袖带贴合上臂周径适中。家庭血压标准为收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，或连续3天测量均异常。需避免白大衣效应（诊室高、家庭正常）和隐蔽性高血压（诊室正常、家庭/动态高），必要时进行动态监测。

三、特殊人群血压高特点。儿童青少年：收缩压=80+年龄×2mmHg，舒张压约为收缩压2/3，肥胖或家族史者风险高；孕妇：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿时为妊娠期高血压，需定期监测；老年人：多为单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg），与动脉硬化有关；合并糖尿病或慢性肾病者：血压控制目标更严格（如<130/80mmHg），靶器官损伤风险高。

四、血压高的诱因与持续监测。诱因包括高盐饮食、肥胖、长期精神压力、缺乏运动，以及肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）等。首次发现异常后，建议记录日常血压，避免熬夜、过度劳累，优先通过非药物干预（低盐饮食、规律运动）调整，必要时遵医嘱用药，低龄儿童应避免使用降压药。