什么病需要打青霉素

青霉素主要用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病，需经医生诊断后规范使用，避免滥用。以下是临床常见适用疾病及注意事项：

呼吸道感染

适用情况：溶血性链球菌（如咽炎、扁桃体炎）、肺炎链球菌（大叶性肺炎）等敏感菌感染。青霉素可有效清除病原体，预防风湿热等并发症。

注意：病毒感染（如普通感冒）禁用，需通过咽拭子培养明确细菌类型。

皮肤软组织感染

适用情况：毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎等革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）感染。轻症可局部涂抹，重症需口服或注射青霉素类（如苯唑西林）。

注意：耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）感染需换用万古霉素等，避免耐药。

泌尿生殖系统感染

适用情况：急性肾盂肾炎、淋球菌性尿道炎/宫颈炎（青霉素对淋球菌敏感）。

注意：淋球菌近年耐药性增加，需联合头孢曲松或大观霉素；孕妇首选青霉素（相对安全），哺乳期妇女慎用。

特殊病原体感染

适用情况：白喉（抑制白喉毒素）、破伤风（控制梭菌繁殖）、气性坏疽（需配合抗毒素）。

注意：白喉需足量疗程，破伤风需联合抗毒素，避免毒素扩散。

其他敏感菌感染

适用情况：猩红热（乙型溶血性链球菌）、中耳炎（肺炎链球菌或流感嗜血杆菌）、感染性心内膜炎（需足量）。

注意：需根据药敏试验调整剂量，避免疗程不足导致复发。

特殊人群注意事项

过敏者禁用：用药前必须皮试，阳性者换用头孢类或大环内酯类（如阿莫西林过敏者慎用）。

肾功能不全：青霉素主要经肾脏排泄，需减量或延长给药间隔。

孕妇/哺乳期：FDA分类B类，安全范围广，但需医生评估后使用。

青霉素为处方药，需严格遵医嘱，避免自行用药或滥用导致耐药性。