病情描述:常见的肺病是怎么引起的
主任医师 江苏省人民医院
常见的肺病主要由病原体感染、长期吸烟、环境刺激、遗传因素或血栓形成等因素引起,不同病因导致的肺部疾病需结合具体风险因素进行预防和管理。
一、感染性肺病:由细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)、结核分枝杆菌等病原体感染引发。儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)因防御能力较弱,感染后更易发展为重症。长期吸烟会削弱呼吸道自净功能,增加细菌性肺炎风险;结核分枝杆菌感染多见于免疫力低下人群,如HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者。
二、慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期吸烟是最主要诱因,烟草有害物质损伤气道上皮,引发慢性炎症和气流受限。长期暴露于职业粉尘(如煤矿、纺织工人接触煤尘、棉尘)、室内空气污染(如烧柴取暖)或室外PM2.5污染者,患病风险显著升高。男性吸烟者患病率高于女性,50岁以上人群随年龄增长风险递增;有哮喘病史或α1-抗胰蛋白酶缺乏遗传者,发病几率更高。
三、支气管哮喘:遗传与环境因素共同作用,携带哮喘易感基因者(如父母有哮喘史)在接触尘螨、花粉等过敏原,或烟雾、冷空气等刺激物后,易诱发气道高反应和痉挛。儿童免疫系统尚未成熟,接触宠物皮屑、霉菌孢子时更易发病;肥胖、运动后过度通气也可能诱发症状。女性患者在更年期前后可能因激素变化出现症状波动,需注意激素调节对病情的影响。
四、肺血栓栓塞症:静脉血栓脱落阻塞肺动脉,长期卧床(如术后、骨折患者)、长途旅行久坐(经济舱综合征)、恶性肿瘤(如肺癌、胰腺癌)等是主要危险因素。口服避孕药、妊娠(尤其是产后)使女性血液处于高凝状态,风险高于男性;有血栓病史或遗传性凝血功能异常(如抗凝血酶缺乏)者需加强预防。