慢阻肺的症状及治疗方法

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病，核心症状为进行性呼吸困难、慢性咳嗽咳痰，治疗需结合药物、氧疗、康复及预防措施综合管理。

一、典型症状表现

主要症状包括：①慢性咳嗽（常晨间明显，夜间有阵咳或排痰）；②咳痰（多为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝）；③气短或呼吸困难（早期仅活动后出现，随病情进展逐渐加重，是标志性症状）；④喘息和胸闷（部分患者伴哮鸣音，活动后加重）。

二、病情进展特点

疾病呈进行性发展，与吸烟、空气污染等危险因素持续暴露相关。急性加重是关键转折点：表现为咳嗽、气短、喘息突然恶化，常由感染（如流感病毒）、空气污染或药物停用诱发，若未及时控制，可进展为呼吸衰竭、肺心病。

三、治疗原则与药物

治疗以控制症状、延缓进展为目标：①基础治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）；②急性加重期：需抗感染（如阿莫西林、头孢类抗生素）、短期支气管扩张剂雾化，必要时氧疗。

四、非药物治疗与康复

非药物干预是长期管理核心：①长期家庭氧疗（严重低氧血症者，每日吸氧≥15小时，改善运动耐力）；②肺康复（呼吸肌训练、渐进式运动、心理支持）；③严格戒烟（唯一明确可延缓肺功能下降的措施）；④预防接种（每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗）。

五、特殊人群注意事项

老年患者需监测药物相互作用（如利尿剂与支气管扩张剂联用可能影响电解质）；合并糖尿病、高血压者需同步管理心血管风险；孕妇患者避免使用某些支气管扩张剂（如β受体激动剂需遵医嘱）；儿童患者罕见，若发病需排查先天性肺发育异常。