病情描述:持续的低烧应该怎么办
副主任医师 中日友好医院
持续低烧(腋下体温37.3-38℃)超过2周,需优先就医排查感染、免疫或肿瘤等潜在病因,同时通过自我监测与科学护理辅助诊断,特殊人群(老人、孕妇等)更需及时干预。
首先,明确低烧范围与观察重点:医学上,腋下体温37.3-38℃称为低热,持续超过2周需警惕感染(如结核、慢性胆道感染)、自身免疫病(类风湿)、肿瘤(淋巴瘤)等。需每日记录体温波动、伴随症状(咳嗽、咽痛、盗汗、体重变化)及持续时长,基础病患者(糖尿病、肾病)尤其需重视。
其次,立即就医排查病因:持续低烧不可盲目判断“上火”,需由医生结合症状(如夜间盗汗、体重下降)与病史(如结核接触史),开展血常规、CRP、胸片、结核菌素试验等检查。特殊人群(老人、孕妇)因免疫力或用药限制,需缩短就医间隔,避免延误重症(如隐匿性感染)。
第三,就医前科学护理:保证休息(避免熬夜),适量饮水(每天1500-2000ml),用温水擦浴降温(禁酒精),饮食以蛋、奶、新鲜蔬果为主;避免自行服用抗生素/广谱消炎药(可能掩盖病情),也不滥用退烧药(如布洛芬),仅在体温超38.5℃时短期使用。
第四,特殊人群需额外关注:老年人(尤其独居)警惕肺炎、尿路感染,需排查有无意识模糊、尿量减少;孕妇禁用不明药物,体温超38℃及时就诊;儿童若伴皮疹、关节痛,需警惕川崎病或EB病毒;慢性病患者(如糖尿病)需排查血糖波动与感染叠加风险。
最后,规避认知误区:切勿认为“低烧没事”或拖延至高热;若伴随胸痛、呼吸困难、严重呕吐、精神萎靡,或2周内体重降超5%,需立即急诊。同时,用药前先咨询医生,尤其避免长期服用广谱抗生素,以免延误结核、肿瘤等隐蔽疾病的诊断。