脸上有很多密密麻麻的小颗粒是什么

脸上密集小颗粒可能为多种皮肤问题，常见如闭合性粉刺、粟丘疹、毛周角化症、皮脂腺增生或轻度过敏反应，需结合具体表现鉴别。

闭合性粉刺（白头粉刺）

因毛囊口堵塞，皮脂与角质细胞堆积所致，表现为肤色针尖至米粒大小丘疹，无明显红肿，好发于额头、下巴。建议温和清洁后，外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）调节角质代谢；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。

粟丘疹（脂肪粒）

皮脂腺或汗腺导管堵塞，角质堆积形成白色/淡黄色硬疙瘩，直径1-2mm，常见于眼周及脸颊。婴幼儿粟丘疹多随年龄增长自行消退，无需特殊处理；成人可由无菌针挑除或激光治疗，避免自行挤压以防感染。

毛周角化症

与遗传或维生素A代谢异常相关，毛囊口角质增厚，颗粒粗糙如“鸡皮肤”，肤色或淡红色，好发于脸颊、上臂外侧。日常需加强保湿（含尿素、乳酸的护肤品），外用维A酸乳膏软化角质；儿童及孕妇建议先通过调整饮食（补充富含维生素A的食物）改善，严重时遵医嘱用药。

皮脂腺增生

皮脂腺良性增生，表现为直径1-3mm的淡黄色小颗粒，表面光滑，常见于中年人群面部。一般无需治疗，若影响美观可通过激光或电灼术去除；治疗需在正规医疗机构进行，避免非专业操作引发感染。

接触性皮肤炎症

接触化妆品、护肤品、紫外线等过敏原后，早期可表现为密集小颗粒伴红肿、瘙痒，颗粒分布与接触部位一致。需立即停用可疑产品，用清水冲洗，冷敷缓解症状；外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）；孕妇、哺乳期女性慎用激素类药物，建议优先物理护理并咨询医生。

若小颗粒持续增多、伴随疼痛或破溃，或影响生活质量，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后规范处理。