不发烧怎么判断是新冠感染

不发烧也可能感染新冠病毒，需结合症状表现、流行病学史及检测结果综合判断。部分患者仅以干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退等症状为主，或在感染早期无发热表现，需通过核酸或抗原检测明确诊断。

1.以呼吸道症状为主要表现：部分患者感染后不发烧，但会出现咽干咽痛、刺激性干咳（少痰）、鼻塞流涕、声音嘶哑等上呼吸道症状，可能伴随轻微乏力或肌肉酸痛。若症状持续超过3天无缓解，或出现咳嗽加重、呼吸急促等情况，需警惕病情进展。

2.以消化道症状为首发表现：少数患者（尤其儿童）可能以恶心呕吐、腹泻为主要症状，伴随食欲下降、精神萎靡，无发热但有乏力表现。此类症状需与急性肠胃炎鉴别，结合家庭聚集性发病史（如家人有类似症状）及后续是否出现呼吸道症状判断。

3.嗅觉味觉异常为特征表现：新冠病毒可能侵犯嗅神经或味觉受体，导致部分患者无发热但出现嗅觉减退/丧失、味觉改变（如口苦、味觉失灵）。此类症状在感染早期较常见，尤其在无其他明显症状时，需结合核酸/抗原检测确认。

4.特殊人群表现差异：老年人（尤其是有基础疾病者）可能无发热但出现精神状态改变（如嗜睡、反应迟钝）、食欲锐减；儿童感染后可能表现为拒食、呼吸急促、频繁哭闹，需密切观察呼吸频率（＜12月龄＞60次/分、1-5岁＞40次/分需警惕）；孕妇可能出现胸闷、胎动异常，需优先排查感染并监测胎心。

5.检测与就医建议：若有流行病学接触史（如接触确诊者），或出现上述任一症状，建议尽早进行核酸或抗原检测。症状持续不缓解或加重（如呼吸困难、意识模糊）时，无论是否发烧，均需及时就医，优先选择非药物干预（如补水、休息、对症缓解症状），避免自行盲目用药。