病情描述:经常发烧是什么原因呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
经常发烧(反复发热)的常见原因包括慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤、隐匿性感染及其他非感染性因素,需结合伴随症状和检查综合判断。
慢性感染
病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(结核分枝杆菌、布鲁氏菌)、支原体等长期感染可致反复发热。例如,结核病常伴盗汗、咳嗽、体重下降;尿路感染有尿频尿急。免疫力低下者(如HIV感染者、长期用激素者)更易反复感染,需通过病原学检测(如痰培养、尿培养)和影像学定位(CT、胸片)明确病因。
自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫异常激活,可表现为长期低热(37.5-38℃),伴关节痛、皮疹、口腔溃疡。女性(尤其育龄期)发病率较高,需检测抗核抗体、类风湿因子等指标,早期筛查可避免器官损伤。
肿瘤性发热
淋巴瘤、白血病、肺癌、肝癌等肿瘤常以低热(午后或夜间明显)为首发症状,伴体重下降、乏力、出血倾向。中老年人需警惕不明原因体重下降+发热,通过PET-CT、病理活检(金标准)明确诊断,避免延误治疗。
隐匿性感染灶
慢性胆囊炎、鼻窦炎、前列腺炎等感染灶可间歇性释放毒素,导致反复发热。糖尿病患者因免疫力低下,易合并隐匿感染(如肾盂肾炎),需控制血糖并通过超声、CT或分泌物培养定位感染源。
其他非感染性因素
甲状腺功能亢进(代谢率增高)、药物热(如抗生素、抗癫痫药)、功能性低热(自主神经紊乱)也可致发热。孕妇基础体温生理性升高(37.5℃左右)、儿童体温调节中枢未完善易误判,需结合病史、药物史及特殊生理状态综合排除。
(注:内容基于临床常见情况,具体诊断需由医生结合检查结果确定,药物仅作名称举例,不提供服用指导。)