宫颈癌大概多久筛查一次

宫颈癌筛查频率因年龄、健康状况及既往病史而异，21~65岁一般风险人群建议每3~5年进行一次，高危人群需增加频率，接种疫苗者仍需按原年龄组筛查。

一、一般风险人群（21~65岁）

21~29岁女性：每3年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），不推荐HPV检测单独筛查，因其可能导致过度检查。

30~65岁女性：推荐每5年进行一次HPV与TCT联合筛查，或每3年单独TCT筛查，两种方式均能有效降低漏诊率。

二、高危人群（HPV持续感染、既往宫颈高级别病变史）

既往HPV持续阳性（12个月内复查仍阳性）者：建议每6个月复查一次HPV检测，必要时结合阴道镜检查明确病变进展。

既往宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或宫颈原位癌病史者：需每年进行一次TCT联合HPV检测，持续监测至少20年以降低复发风险。

三、接种HPV疫苗的人群

无论是否接种疫苗，21~65岁一般风险女性均需遵循原筛查年龄组建议频率，因疫苗无法覆盖所有高危型HPV（如HPV16/18以外的其他高危型），且接种后仍可能存在未被疫苗覆盖的HPV感染风险。

四、特殊人群（免疫功能低下、HIV感染、子宫切除后）

免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、器官移植术后）：因免疫力不足导致HPV清除延迟，建议每6~12个月进行一次HPV+TCT联合筛查，具体频率由临床医生评估。

HIV感染者：无论免疫状态如何，建议每6个月进行一次HPV检测，若TCT异常则进一步行阴道镜检查，以早期发现宫颈病变。

子宫切除术后（无宫颈残留）：无需常规筛查；若存在宫颈残端（如次全子宫切除），需按原筛查年龄组及频率继续监测宫颈残端情况。