病情描述:尿路感染怎么治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿路感染治疗需据尿培养及药敏选敏感抗生素,常用头孢类、喹诺酮类等,大肠埃希菌感染常首选头孢类或喹诺酮类;一般治疗要保证每日充足水分摄入以冲洗尿道、患病期间充分休息;特殊人群中孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的药物并监测母婴情况,儿童需及时就医选合适抗菌方案,老年患者需兼顾基础病选肾毒性小药物并关注肝肾功能等不良反应。
一、抗感染治疗
根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,常见用于治疗尿路感染的药物有头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但需注意孕妇、18岁以下未成年人一般避免使用喹诺酮类)等。不同病原体感染需选用针对性药物,例如大肠埃希菌感染常首选头孢类或喹诺酮类药物。
二、一般治疗
1.增加饮水量:患者应保证每日充足水分摄入,饮水量维持在2000~3000ml/d,通过多排尿起到冲洗尿道的作用,有助于促进细菌及炎性分泌物排出,减轻尿路刺激症状。
2.注意休息:患病期间需充分休息,避免过度劳累,以增强机体免疫力,利于病情恢复。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇发生尿路感染时,用药需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类药物。治疗过程中要密切监测孕妇及胎儿的状况,确保母婴安全。
2.儿童:儿童尿路感染需及时就医,避免自行用药,应根据儿童年龄、病情严重程度等选择合适的抗菌方案,且要保证足够的治疗疗程,防止病情复发,同时需关注儿童用药后的不良反应。
3.老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗尿路感染时需兼顾基础病的控制,选用肾毒性小的药物,并密切观察药物对肝肾功能等的影响及其他不良反应,根据患者整体健康状况调整治疗方案。