发烧会引起白细胞高吗

发烧时白细胞是否升高取决于病因和个体情况，多数细菌感染引发的发烧会伴随白细胞升高，而病毒感染或非感染性因素导致的发烧可能无此表现。

一、细菌感染性发烧常伴随白细胞升高

细菌感染（如肺炎、尿路感染）会激活免疫系统，中性粒细胞等炎性细胞数量增加，导致白细胞总数上升。这种情况下，白细胞升高与发烧共同提示感染存在，需结合C反应蛋白等指标辅助诊断。

二、病毒感染性发烧通常无明显白细胞升高

病毒感染时，淋巴细胞（如EB病毒、流感病毒）参与免疫反应，可能使白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对升高。此时单纯发烧而白细胞不升，需警惕病毒感染可能，避免盲目使用抗生素。

三、非感染性发烧的白细胞反应特点

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤、创伤等引发的发烧，因炎症因子或肿瘤细胞刺激，白细胞可能升高（以中性粒细胞为主）。需通过影像学、病理检查等明确病因，单纯退烧无法解决根本问题。

四、特殊人群的白细胞变化差异与注意

儿童免疫系统未成熟，感染早期可能因应激反应出现白细胞假性升高；建议优先通过物理降温（如温水擦浴）缓解不适，避免低龄儿童盲目使用退热药物。老年人免疫功能减退，感染时白细胞常无明显升高（“类白血病反应”罕见）；若体温持续＞38.5℃且症状加重，需及时就医排查感染源。孕妇因激素波动白细胞生理性升高（通常＜15×10/L），需结合胎动、胎心等指标判断是否存在病理因素。

五、白细胞升高的鉴别与注意事项

药物（如糖皮质激素）可能导致白细胞升高（与发烧无直接关联）；实验室误差（如标本污染）也会干扰结果。需结合体温曲线、症状演变及复查结果综合判断，避免过度治疗或漏诊。