慢性支气管炎用哪些药

慢性支气管炎的药物治疗分为急性发作期与稳定期，急性发作期以控制感染、缓解气道痉挛及炎症为主，常用支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素、抗菌药物；稳定期以支气管扩张剂、祛痰药、抗炎药（吸入糖皮质激素）为主，特殊人群需调整方案，非药物干预（戒烟、氧疗）是基础。

一、急性发作期用药

急性发作期需控制感染、缓解气道痉挛。支气管扩张剂（如吸入型短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物）可快速扩张支气管；吸入糖皮质激素（如布地奈德）减轻气道炎症；细菌感染时选用抗菌药物（如阿莫西林、阿奇霉素），需根据感染类型及药敏结果调整。

二、稳定期用药

稳定期治疗以长期管理为主，常用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）联合吸入糖皮质激素（如氟替卡松），可减少急性加重风险；祛痰药（如乙酰半胱氨酸、氨溴索）帮助稀释痰液，改善排痰功能；非药物干预（戒烟、氧疗）是基础，需长期坚持。

三、特殊人群用药

儿童患者避免使用强效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），优先非药物干预（如雾化生理盐水湿化气道），6岁以下儿童用药需严格遵医嘱；老年患者因肝肾功能减退，优先选择吸入型药物以减少全身代谢负担，避免与降压药、降糖药联用引发相互作用；孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后用药，规避致畸药物（如喹诺酮类），哺乳期优先选择局部作用药物（如吸入型支气管扩张剂）。

四、合并症用药

合并哮喘时，需在支气管扩张剂基础上增加吸入糖皮质激素，必要时联合白三烯调节剂（如孟鲁司特）；合并肺气肿时，长期使用支气管扩张剂+吸入糖皮质激素，配合家庭氧疗改善通气；合并冠心病者慎用β受体激动剂（如沙丁胺醇），优先选择抗胆碱能药物（如噻托溴铵），监测心率、血压变化。