肾结石痛得呕吐怎么回事

肾结石痛得呕吐，主要是结石阻塞尿路引发肾盂或输尿管痉挛，刺激神经末梢产生剧烈疼痛（肾绞痛），同时梗阻与炎症通过神经反射引发恶心呕吐。

一、结石梗阻与尿路痉挛：结石阻塞肾盂输尿管连接部或输尿管时，尿液排出受阻致肾盂内压力骤升，输尿管平滑肌强烈收缩痉挛，疼痛信号传导至中枢，触发恶心呕吐反射，疼痛多为阵发性绞痛，可向腰背部、下腹部放射。

二、结石大小与梗阻程度：直径<0.6cm的小结石可能自行排出，过程中刺激输尿管黏膜引发疼痛；直径>0.6cm的结石常完全阻塞尿路，持续压迫输尿管，疼痛更剧烈且持久，梗阻超过6小时可能致肾盂积水，加重呕吐及肾功能损伤风险。

三、合并感染或炎症：结石长期梗阻易继发尿路感染，细菌感染引发肾盂肾炎，炎症刺激和毒素吸收加重疼痛与呕吐，可能伴随发热、寒战、尿液浑浊，需及时排查感染指标。

四、特殊人群表现差异：儿童因先天尿路结构异常或代谢异常易患结石，疼痛表述不典型，呕吐可能掩盖脱水症状，需警惕尿量减少；孕妇因激素变化和子宫压迫尿路，梗阻风险高，呕吐频繁可能诱发电解质紊乱，需优先保守处理；老年人肾功能减退，结石排出能力差，疼痛持续时间长，呕吐可能与原有肾功能不全叠加，需关注血肌酐变化。

五、疼痛与呕吐的恶性循环：剧烈疼痛激活交感神经，抑制胃肠蠕动，加重恶心呕吐；呕吐导致脱水，脱水又降低肾脏灌注，减少结石排出可能，形成恶性循环，需优先缓解疼痛并补充水分。

六、缓解与预防建议：发作期优先非药物干预（如卧床、局部热敷），疼痛剧烈时需在医生指导下使用镇痛药物；日常需多饮水（每日≥2000ml）、低草酸饮食，控制高尿酸、高钙摄入，定期复查泌尿系超声。