新冠病毒感染如何确诊

新冠病毒感染确诊需结合实验室检测结果与临床信息，核心手段包括核酸检测（RT-PCR）、抗原检测，必要时结合病毒分离培养；其中核酸检测为确诊金标准，抗原检测可辅助快速筛查，流行病学史和临床症状可提供诊断线索，但确诊需以检测结果为最终依据。

核酸检测确诊：核酸检测（RT-PCR）通过检测呼吸道样本（鼻咽/口咽拭子等）中的病毒RNA，具有高敏感性和特异性，是国际公认的新冠病毒感染确诊金标准，适用于感染早期（发病1-2天内）及疑似病例的精准诊断，检测结果需由专业实验室按规范流程确认。

抗原检测辅助诊断：抗原检测通过检测病毒表面抗原实现快速筛查，操作简便、15-30分钟内出结果，适用于基层医疗机构或居家快速检测，但其敏感性低于核酸检测（约70%-90%），存在假阴性可能，需结合临床症状或核酸检测复核以排除误诊。

结合临床症状与流行病学史：新冠病毒感染典型症状包括发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退等，流行病学史指近期接触新冠病毒感染者、高风险地区旅居史或聚集性发病史。上述症状与流感、普通感冒等呼吸道疾病症状重叠，因此需以实验室检测结果为确诊核心，症状和流行病学史仅作辅助参考。

特殊人群的诊断注意事项：儿童感染后症状常不典型，可能表现为发热、呕吐、腹泻等，需避免使用成人药物，优先采用物理降温、补充水分等非药物干预；老年人因基础疾病风险高，感染后需动态监测血氧饱和度、基础疾病指标（如血糖、血压），必要时缩短就医间隔；孕产妇需加强医疗评估，防止因妊娠生理变化导致症状隐匿化；免疫功能低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗患者）感染后病毒清除延迟，需延长检测观察周期并加强防护。