什么是冠脉造影术

冠脉造影术是通过经导管向冠状动脉注入造影剂，在X线透视下动态显影，以明确冠状动脉解剖结构及狭窄程度的有创影像学检查方法，是诊断冠心病的重要手段。

一、检查目的

作为诊断冠心病的“金标准”，可精准显示冠脉狭窄部位、程度及侧支循环，为支架植入、冠脉搭桥等治疗方案提供关键依据，同时可评估心肌缺血风险及预后。

二、检查过程

通常经桡动脉（手腕）或股动脉（大腿根部）穿刺，局部麻醉后将导管送入冠脉开口，注射造影剂（如碘克沙醇、碘帕醇），通过X线实时显影，全程约15-30分钟，术中患者保持清醒。

三、适用人群

临床高度怀疑冠心病（如胸痛、胸闷、心悸，尤其活动后加重）；

心电图或运动负荷试验提示心肌缺血；

既往心梗、支架术后需评估血管通畅性；

拟行PCI或搭桥手术的术前评估。

四、禁忌人群

绝对禁忌：①造影剂严重过敏史；②未控制的严重心律失常（如室颤）；③严重凝血功能障碍（如血友病未纠正）。

相对禁忌：①中重度肾功能不全（eGFR＜30ml/min需提前水化）；②严重心衰（NYHAIV级）；③严重主动脉瓣狭窄（压差＞50mmHg）。

五、术后注意事项

穿刺部位（手腕/大腿）按压止血6-8小时，观察有无渗血、血肿；

术后6小时可少量饮水，24小时内饮水量≥1000ml，促进造影剂排泄；

监测有无皮疹、呼吸困难等过敏反应；

遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；

术后1-3天复查肾功能，警惕造影剂肾病。

（注：本文内容基于《中国心血管健康与疾病报告2023》及《经皮冠状动脉介入治疗指南》，具体诊疗需遵医嘱。）