病情描述:医生检查肺有炎症咳嗽怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺有炎症咳嗽需先明确病因(如感染类型、炎症部位),再通过科学检查与针对性治疗缓解症状。炎症类型不同(如病毒性/细菌性/支原体感染),处理策略差异较大,需优先由医生判断,避免盲目用药。
一、明确诊断与病因判断。医生通常结合症状(如发热、咳嗽频率、痰液性状)、体征(听诊肺部啰音)及检查(血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,胸部CT或X线显示肺部浸润影可确诊肺炎;病原学检测明确病原体类型。老年人或免疫低下者需警惕症状隐匿性,儿童需结合呼吸频率(<12月龄>50次/分)判断严重程度。
二、对症支持治疗。非药物干预优先,如多饮温水稀释痰液,保持室内湿度50%~60%;干咳明显时可使用右美沙芬(成人适用,12岁以下儿童不推荐),痰多黏稠者选用氨溴索。发热时体温>38.5℃可使用对乙酰氨基酚,物理降温适用于所有年龄段,退热后需补充水分防脱水。
三、病因治疗。病毒性炎症无需抗生素,必要时使用奥司他韦(适用于甲型/乙型流感病毒,发病48小时内使用);细菌性炎症需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类,8岁以下儿童避免喹诺酮类;支原体/衣原体感染选用阿奇霉素,疗程7~14天,需遵医嘱完成全程。
四、特殊人群护理。婴幼儿(<2岁):避免复方感冒药,咳嗽可拍背排痰,拒食、呼吸急促需就医;老年人:合并基础病者监测血糖变化,避免肾毒性药物;孕妇:禁用左氧氟沙星,退热以对乙酰氨基酚为主;免疫低下者:需住院观察,调整广谱抗生素。
五、生活方式调整。保证每日休息>8小时,饮食清淡易消化,增加蛋白质和维生素C摄入;戒烟限酒,远离二手烟、粉尘,雾霾天戴口罩,室内定期通风。