病情描述:女人绝经后有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性绝经后因卵巢功能衰退、雌激素水平骤降,主要出现月经停止、血管舒缩症状、泌尿生殖系统萎缩、情绪心理变化及骨质疏松等典型症状。
月经周期紊乱至停止
月经逐渐停止,围绝经期(45-55岁)常先出现周期紊乱(经期延长/缩短、经量减少或淋漓出血),最终1年以上无月经即确诊绝经。异常阴道出血(如绝经后出血)需及时排查子宫内膜病变,建议妇科超声或宫腔镜检查。
血管舒缩症状(潮热盗汗)
最常见症状为突发胸颈面部发热,伴出汗,持续数秒至数分钟,夜间加重影响睡眠,频率从每周数次至数十次不等。机制为雌激素缺乏致体温调节中枢不稳定,肥胖或压力可加重症状。
泌尿生殖系统萎缩
雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、干涩、性交痛,阴道pH升高易反复感染;尿道/膀胱黏膜萎缩引发尿频、尿急、压力性尿失禁;子宫卵巢萎缩可能伴盆底功能障碍。建议妇科检查明确,必要时局部雌激素软膏缓解症状。
精神神经症状
情绪波动(易怒、焦虑)、记忆力减退、睡眠障碍(入睡难、易醒),部分出现抑郁倾向。围绝经期激素波动及心理压力是诱因,可通过运动、社交调节,严重时需心理评估,必要时使用SSRIs(如舍曲林)改善症状。
骨骼肌肉症状
雌激素缺乏加速骨流失,骨量每年减少1%-2%,椎体、髋部骨折风险升高;肌肉力量下降,关节疼痛(如膝关节)。建议每日补充钙(1000mg)+维生素D(800IU),适度负重运动(如快走、游泳),乳腺癌/血栓病史者慎用激素替代治疗(HRT)。
提示:症状严重时需就医,医生会结合个体情况(如无禁忌证)选择HRT或钙剂、双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)等非激素干预方案,切勿自行用药。