肺癌病因是什么

肺癌的主要病因包括吸烟、职业与环境暴露、遗传与家族因素、空气污染及肺部慢性疾病，其中吸烟是最主要危险因素，长期大量吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍，戒烟可显著降低风险。

一、吸烟：1.主动吸烟：每日吸烟≥20支且烟龄≥20年的人群，肺癌风险显著增加，男性因吸烟率高发病率更高，但女性非吸烟者病例逐年上升。2.被动吸烟（二手烟）：不吸烟者长期暴露于二手烟环境，肺癌风险增加20%-30%，孕妇和儿童因代谢脆弱，需避免接触以降低发育异常和患癌风险。

二、职业与环境暴露：1.石棉、氡气、砷、铬等职业致癌物（如石棉加工厂工人、矿工）长期暴露会增加肺癌风险，暴露时间越长风险越高。2.室内氡气（地基土壤释放）在通风不良地区高发，司机、装修工人等接触柴油废气人群需加强防护，定期检测工作环境。

三、遗传与家族因素：1.一级亲属患肺癌的人群风险增加2-3倍，BRCA1/2基因突变携带者肺癌风险更高。2.有家族史者建议40岁后每年进行低剂量CT筛查，30-40岁年轻家族史者可提前至35岁开始筛查，早发现病变。

四、空气污染：1.室外PM2.5（细颗粒物）和汽车尾气中的有害物质长期暴露，肺癌风险上升15%-20%。2.室内厨房油烟、燃煤烟雾及二手烟是重要危险因素，儿童和老年人因肺部发育或修复能力弱，长期暴露风险更高，需减少室内污染。

五、肺部慢性疾病：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺癌发病率是非患者的2-4倍，肺纤维化、肺结核瘢痕等也增加风险。2.这些患者应每6-12个月进行胸部CT检查，戒烟和控制基础病可降低风险，65岁以上患者需强化筛查。