胸部右侧疼痛是怎么回事

胸部右侧疼痛：可能原因及应对指南

胸部右侧疼痛可能与胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、肝胆系统病变等有关，部分为良性症状，少数可能提示严重疾病，需结合伴随表现判断。

胸壁肌肉骨骼疼痛

多因运动损伤、长期姿势不良或肋间神经刺激引起，表现为刺痛、隐痛，深呼吸或按压时加重，活动后可能加剧。特殊人群如老年人因骨质疏松易发生肋骨微骨折，孕妇因子宫增大压迫胸壁肌肉，需注意休息与适度活动，持续疼痛或加重时应及时就诊。

呼吸系统疾病

右侧肺炎、胸膜炎或气胸较常见。肺炎常伴发热、咳嗽、咳痰；胸膜炎多为呼吸相关刺痛，随呼吸加重；气胸常突发胸痛、呼吸困难，瘦高体型或肺部基础病者风险较高。出现高热、呼吸困难加重或突发剧痛时，需立即就医排查。

肝胆系统问题

右上腹（右侧季肋区）疼痛多源于胆囊或肝脏病变，如胆囊炎（进食油腻后发作）、肝炎（伴随乏力、黄疸）、胆结石（绞痛或隐痛）。特殊人群孕妇因激素变化易诱发胆囊炎，需清淡饮食，出现持续恶心呕吐、黄疸应及时检查。

心血管疾病（少见但需警惕）

右侧胸痛可能为不典型表现，如主动脉夹层（突发撕裂样剧痛）、心包炎（与呼吸、体位相关）。此类疼痛多伴随血压骤变、休克症状，高血压、动脉硬化患者需紧急就医。

其他少见原因

带状疱疹（疼痛伴随皮肤疱疹）、胃食管反流（反酸烧心放射痛）、乳腺疼痛（女性右侧乳腺增生或炎症）。若疼痛与皮肤异常、反酸或月经周期相关，需针对性排查，持续不缓解者应尽早就诊。

胸部右侧疼痛原因复杂，多数为良性，但突发剧痛、伴随高热、黄疸、血压异常时，应立即就医，避免延误严重疾病诊治。