支气管动脉栓塞术是什么

支气管动脉栓塞术：快速止血的微创介入技术

支气管动脉栓塞术是一种经皮穿刺股动脉，将导管选择性插入支气管动脉，通过注入栓塞材料阻断出血血管，用于治疗支气管动脉源性咯血的微创介入技术。

一、核心适应症

主要用于支气管动脉破裂或异常分支导致的咯血，包括支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺脓肿等疾病引发的大咯血（单次出血量＞500ml）或反复咯血（每月发作≥2次），经药物、内镜等保守治疗无效者。

二、手术原理与流程

采用介入技术，经局部麻醉后穿刺股动脉，沿血管鞘送入导管至支气管动脉；通过数字减影血管造影（DSA）明确出血动脉位置及分支；再注入栓塞材料（如明胶海绵、弹簧圈），使出血血管闭塞，阻断血流。

三、术前术后关键要点

术前需完善血常规、凝血功能及胸部CT血管成像，排除凝血障碍、碘造影剂过敏者。术中在DSA动态监测下精准定位出血动脉，避免误栓。术后需穿刺点加压包扎，卧床24小时，观察生命体征及咯血情况，预防性使用抗生素1-3天。

四、并发症与特殊人群注意

常见并发症包括穿刺部位血肿、局部疼痛（栓塞后综合征，表现为发热、胸痛），罕见误栓导致脊髓缺血（下肢麻木）或肺段缺血。特殊人群：严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、妊娠及对栓塞材料过敏者慎用。

五、临床价值与局限性

该技术可在数分钟内快速止血，降低大咯血死亡率（文献报道达90%以上），尤其适用于孤立性出血灶。但对弥漫性小血管出血或合并严重心肺功能衰竭者疗效有限，且约10%-15%患者可能复发，需结合内科治疗或重复操作。

提示：具体诊疗方案需由呼吸科/介入科医师结合病情评估，患者切勿自行决定。