病情描述:外阴周围红肿瘙痒怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
外阴周围红肿瘙痒需先明确诱因,优先通过保持清洁干燥、避免刺激源等非药物干预缓解,必要时就医排查感染或病变,针对性使用外用药物改善症状。
一、感染性因素
多由细菌、念珠菌(如白色念珠菌)或滴虫感染引起,典型症状伴随分泌物异常(豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、异味或排尿不适。建议用温水清洁外阴(避免肥皂),穿宽松棉质内裤;若怀疑真菌感染,可在医生指导下使用抗真菌药膏;滴虫感染需性伴侣同治,避免交叉感染。孕妇需优先咨询医生,避免自行用药影响妊娠。
二、过敏性/刺激性接触性皮炎
接触卫生巾、避孕套润滑剂、化纤内裤或刺激性洗液等易引发过敏或刺激,表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒剧烈。需立即停用可疑产品,用清水冲洗残留物质,局部冷敷缓解红肿;可外用弱效糖皮质激素药膏(遵医嘱),同时记录接触史避免重复使用。儿童应避免使用刺激性清洁用品,家长需检查日常护理用品成分,确保无过敏成分。
三、局部皮肤病变
湿疹常因潮湿、摩擦或精神紧张诱发,表现为红斑、小水疱或渗液,需避免搔抓,外用炉甘石洗剂或保湿剂缓解干燥;硬化性苔藓多见于绝经后女性,表现为外阴皮肤变薄、白色斑块伴瘙痒,需尽早就诊,通过局部免疫抑制剂或激素治疗控制进展,切勿自行用药延误病情。老年女性需定期妇科检查监测皮肤黏膜状态。
四、特殊生理状态影响
孕期因激素变化及分泌物增多,外阴潮湿易引发外阴炎,建议穿透气衣物,减少久坐;绝经后雌激素下降致皮肤黏膜变薄,易受感染或干燥刺激,可在医生指导下使用含低剂量雌激素的软膏改善黏膜状态,避免热水烫洗或频繁清洁。青少年女性需注意月经周期激素波动,避免紧身裤,减少经期卫生用品摩擦。