发热如何分度

发热如何分度

发热通常以腋下体温为标准，分为低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（≥41℃）四型，分度需结合症状、体征及检查综合判断。

低热（37.3-38℃）

多因感染早期（如普通感冒、急性支气管炎）或慢性炎症（如慢性胃炎、结核），非感染性因素包括甲状腺功能亢进、风湿热等。婴幼儿体温调节中枢未成熟，单次测量可能存在误差，需多次测量；老年人基础代谢率低，若自觉“怕冷”或食欲下降，需结合症状综合判断。

中等度热（38.1-39℃）

定义为腋下体温38.1-39℃，多见于感染性疾病（如肺炎、尿路感染、风湿性关节炎），非感染性如类风湿关节炎急性发作。老年人因基础体温偏低，若日常体温36℃左右，此时38.5℃即属中等度热，需警惕感染进展，结合咳嗽、尿痛等伴随症状及时就医。

高热（39.1-41℃）

提示较严重感染（如败血症、脓毒症）或自身免疫性疾病急性发作（如系统性红斑狼疮）。婴幼儿高热易诱发热性惊厥，需及时物理降温（如退热贴、温水擦身），避免脱水，同时补充水分。

超高热（≥41℃）

临床罕见，多因中枢性发热（如中暑、脑出血）或严重感染（如脓毒性休克）。孕妇体温≥41℃可能影响胎儿发育，需立即就医；糖尿病患者超高热易诱发酮症酸中毒，需紧急降温并监测血糖。

临床意义与注意事项

分度仅为初步判断，需结合症状（如皮疹、黄疸）、体征（淋巴结肿大）及检查（血常规、C反应蛋白）。特殊人群如肿瘤、免疫缺陷患者发热可能提示感染或病情进展，应避免自行用药，及时就医排查病因。