夜里干咳是怎么回事

夜里干咳可能由呼吸道敏感、环境刺激、胃食管反流或药物副作用等多种因素引起，需结合具体症状判断。

一、呼吸道敏感性增加

夜间迷走神经兴奋使气道敏感性升高，过敏体质或哮喘患者易因尘螨、霉菌等过敏原刺激引发干咳。研究显示，过敏性咳嗽患者夜间咳嗽频率较白天高30%，咳嗽变异性哮喘患者夜间症状常更显著。需保持卧室清洁，避免接触宠物皮屑、花粉等过敏原。

二、环境刺激因素

睡眠时张口呼吸或空气干燥会刺激咽喉黏膜，床上用品尘螨、粉尘等也可能诱发干咳。临床观察发现，干燥环境下夜间咳嗽发生率比湿润环境高25%。建议使用加湿器（湿度40%-60%），定期用防螨床品，避免接触刺激性气体。

三、胃食管反流

夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激黏膜引发干咳。流行病学调查显示，胃食管反流病（GERD）患者中约15%以干咳为主要症状，尤其晚餐过量、高脂饮食后更明显。肥胖、食管裂孔疝人群风险更高，睡前2小时禁食，抬高床头15-20°可减少反流。

四、鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽。研究表明，鼻后滴漏综合征患者夜间咳嗽占比达70%，以晨起或夜间加重为特点。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者需睡前用生理盐水洗鼻，保持鼻腔清洁。

五、药物副作用

ACEI类降压药（如卡托普利、依那普利）可能导致干咳，发生率约10%-20%，多在用药后1周内出现。肾功能不全、高钾血症患者慎用，用药期间若干咳持续，需及时就医调整方案。

特殊人群（老人、儿童、孕妇、过敏体质者）症状可能更明显，建议结合病因调整生活习惯，必要时就医排查过敏原、进行肺功能或胃镜检查。