病情描述:大人身体经常发烧是什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
成人反复发烧(长期或频繁发热)可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症、肿瘤或其他慢性疾病相关,需结合症状、病史及检查明确病因。
感染性因素
慢性感染是常见诱因,如结核(表现为低热、盗汗、体重下降,需胸部CT及结核菌素试验);EB病毒、巨细胞病毒感染(免疫力低下者易反复低热);未彻底控制的细菌感染(如胆道/尿路感染,伴局部症状如腹痛、尿频)。老年人、糖尿病患者因免疫力弱,感染风险更高。
自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等因免疫系统异常激活,释放炎症因子致发热。典型表现:类风湿关节炎伴晨僵、关节肿胀;SLE可出现皮疹、口腔溃疡、蛋白尿。需查抗核抗体谱、类风湿因子及炎症指标(CRP、血沉)。
肿瘤性疾病
血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、实体瘤(肺癌、肝癌)常以低热起病。淋巴瘤伴无痛性淋巴结肿大、盗汗;白血病有贫血、出血倾向。需影像学(CT/PET-CT)、病理活检及肿瘤标志物(CEA、AFP)排查。
慢性非感染性疾病
甲状腺功能亢进(代谢亢进,伴心慌、手抖、体重下降)、结节病(多系统肉芽肿性病变,肺部CT可见典型影像)。需检测甲状腺功能(TSH、T3/T4)及胸部高分辨CT。
功能性或药物因素
排除器质性疾病后,自主神经紊乱(如长期焦虑、环境热应激)或药物热(抗生素、抗癫痫药等)可能致低热。特殊人群(孕妇、长期用药者)需优先停药观察,调整环境或排查感染源。
提示:反复发热需及时就医,避免延误结核、肿瘤等严重疾病诊治。检查项目包括血常规、炎症指标、病原体检测及影像学评估,特殊人群(老年人、孕妇)需加强症状监测。