新冠感染会导致拉肚子吗

新冠感染可能会导致拉肚子（腹泻），尤其在感染后1~3天内，部分患者可仅以腹泻为首发症状。这是由于新冠病毒可通过肠道细胞表面的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体侵袭肠道，引发局部炎症反应，影响肠道正常功能。

一、新冠感染导致腹泻的病理机制。新冠病毒通过肠道上皮细胞的ACE2受体入侵细胞，激活免疫反应后导致肠道黏膜损伤、蠕动加快及分泌异常，从而引发腹泻。奥密克戎变异株感染后，胃肠道症状发生率较原始株有所上升，约占总病例的10%~25%。

二、不同人群的腹泻表现特点。1.儿童患者：婴幼儿因肠道功能未成熟，感染后腹泻可能伴随呕吐、发热，易快速出现脱水（如尿量减少、口唇干燥），需优先补充口服补液盐。2.老年患者：基础疾病（如糖尿病、心功能不全）可能加重腹泻，需密切监测电解质与尿量变化，避免脱水。3.孕妇：腹泻可能刺激子宫收缩，增加早产或流产风险，持续超过24小时需立即就医。

三、腹泻症状的鉴别与应对原则。新冠感染导致的腹泻常伴随呼吸道症状（如咽痛、咳嗽）或全身症状（如乏力、肌痛），可通过新冠病毒核酸检测明确诊断。若仅表现为腹泻，需与诺如病毒、轮状病毒等感染性腹泻区分，后者常伴腹痛、呕吐，需通过病原学检查鉴别。

四、腹泻的处理与特殊人群注意事项。1.非药物干预：优先补充水分及电解质（如口服补液盐），饮食以米汤、粥类为主，避免牛奶、油腻食物。2.药物使用：儿童禁用洛哌丁胺，严重腹泻可在医生指导下短期使用蒙脱石散；老年人慎用含镁或钙的止泻制剂。3.特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性腹泻需避免自行用药，建议先咨询医生；肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。