慢性阻塞性肺部疾病是什么意思

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，主要由吸烟、空气污染等诱发，临床以慢性咳嗽、呼吸困难为核心表现，具有进行性发展、不完全可逆的特点。

COPD是气道慢性炎症性疾病，病理表现为小气道阻塞与肺泡结构破坏（肺气肿），包含慢性支气管炎和肺气肿两种亚型。其气流受限具有不完全可逆性，全球范围内是第四大致死疾病，吸烟占80%-90%的发病诱因。

吸烟是最主要病因（占80%-90%病例），长期暴露于PM2.5、职业粉尘（如煤矿、化工）也可致病；遗传因素（α1-抗胰蛋白酶缺乏）仅占1%-2%病例，儿童期反复呼吸道感染可增加成年后患病风险。

典型症状早期隐匿，随病情进展出现慢性咳嗽（晨间明显，持续≥3个月）、咳痰（白色黏液痰，感染时呈黄脓痰）；标志性症状为进行性呼吸困难（活动后加重，如平地行走500米后气短），伴喘息、胸闷；晚期可出现体重下降、下肢水肿，严重影响生活质量。

诊断需结合肺功能检查（FEV1/FVC＜70%为金标准）、吸烟史、症状及影像学（胸片/CT显示肺气肿），必要时结合胸部CT鉴别其他疾病。早期患者需动态监测肺功能变化，避免漏诊。

治疗分稳定期与急性加重期：稳定期以支气管扩张剂（如噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（必要时联用）、祛痰药（乙酰半胱氨酸）为主，戒烟为核心干预；急性加重期需快速缓解症状，常用支气管扩张剂、糖皮质激素及抗感染治疗，严重低氧血症者需长期家庭氧疗（LTOT）。特殊人群：老年患者慎用强效支气管扩张剂；孕妇禁用部分药物，需医生评估；合并糖尿病者注意药物对血糖影响；长期用药需定期监测肝肾功能。