肺炎克雷伯菌属于什么菌

一、肺炎克雷伯菌的分类归属

肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性短杆菌，属于克雷伯菌属，是条件致病菌，主要定植于人体呼吸道与肠道，健康人群带菌率低，在免疫力低下或有基础疾病时可引发感染。

二、细菌生物学特征

肺炎克雷伯菌为革兰氏阴性短杆菌，菌体呈短杆状且多数菌株具有荚膜，无鞭毛，可形成黏液型菌落。生化特性上，能发酵葡萄糖产酸产气，IMViC试验中靛基质阴性、V-P试验阳性、枸橼酸盐利用阳性、吲哚阴性，可通过这些特征与其他菌属区分。

三、致病机制与耐药性特点

肺炎克雷伯菌致病依赖荚膜多糖抗吞噬、肺炎杆菌素等毒力因子，部分菌株携带ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）或碳青霉烯耐药基因（如KPC酶），易引发多重耐药感染。易感人群涵盖老年患者、糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者、免疫抑制剂使用者及长期住院者，这些人群因免疫力低下或菌群失衡增加感染风险。

四、常见感染类型及临床特征

肺炎克雷伯菌感染以肺部、泌尿系统及血液感染较为常见。肺部感染表现为高热、咳嗽、咳砖红色胶冻样痰，可进展为重症肺炎；尿路感染患者出现尿频、尿急、尿痛，尿液常浑浊或带血；败血症则伴随高热寒战、血压下降等感染性休克征象，部分患者可合并迁徙性脓肿。

五、诊断方法与治疗原则及特殊人群注意事项

肺炎克雷伯菌感染诊断依赖临床表现结合实验室检查，痰、尿等标本培养出革兰氏阴性短杆菌，荚膜染色阳性可辅助诊断。治疗以经验性广谱抗生素起步，后续根据药敏试验调整方案，优先选择碳青霉烯类或联合用药。特殊人群需注意：儿童应避免喹诺酮类药物，优先选择头孢菌素类；孕妇可选用β-内酰胺类；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。