病情描述:皮肤丘疹是什么原因引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤丘疹是皮肤或黏膜上的局限性隆起,直径通常小于1厘米,多由感染、炎症、过敏、免疫反应、代谢异常或物理刺激等因素引发,常见于皮肤疾病、感染性疾病或系统性疾病。
一、感染性因素。病毒感染(如HPV致扁平疣、疱疹病毒致疱疹、带状疱疹病毒致簇集性丘疹)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌致毛囊炎、链球菌致脓疱疮)、真菌感染(如皮肤癣菌致体癣、股癣)均可引发丘疹。特殊人群提示:儿童(如6-18月龄)因免疫系统未成熟,易患病毒感染性丘疹(如幼儿急疹);糖尿病患者因免疫力下降,皮肤感染风险高,需控制血糖预防反复感染。
二、过敏性与免疫相关因素。接触过敏原(如化妆品、金属)、食物或药物过敏可引发接触性皮炎、湿疹、药疹,特应性皮炎因遗传过敏体质出现红斑丘疹,药疹常伴全身分布。特殊人群提示:孕妇因激素变化易诱发湿疹,需避免接触已知过敏原;长期使用糖皮质激素者皮肤免疫力下降,需警惕感染性丘疹。
三、炎症性皮肤病。银屑病表现为红色斑块覆鳞屑,伴毛囊性丘疹;玫瑰糠疹先出现母斑后发子斑,呈椭圆形鳞屑性丘疹;扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹,伴瘙痒。特殊人群提示:银屑病多见于青壮年(15-45岁),冬季易加重;扁平苔藓与精神压力相关,老年人需关注口腔黏膜病变。
四、其他因素。蚊虫叮咬致丘疹性荨麻疹,摩擦或压力致摩擦性苔藓样疹,脂质代谢异常致结节性黄瘤,毛周角化病致四肢丘疹。特殊人群提示:户外工作者因蚊虫接触多,丘疹性荨麻疹风险较高,需做好防蚊措施;肥胖人群皮肤褶皱处易摩擦,摩擦性苔藓样疹风险增加;毛周角化病多见于儿童及青少年,随年龄增长症状可能缓解,避免强行剥除丘疹以防感染。