小儿哮喘用什么药

小儿哮喘用药以控制药物和缓解药物为主，需根据发作频率、严重程度及年龄选择。控制药物用于长期预防，缓解药物用于急性症状快速缓解，均以吸入给药为优先方式，低龄儿童需在医生指导下选择合适剂型。

一、控制药物（长期规律使用，预防哮喘发作）。1.吸入糖皮质激素：是2岁及以上儿童长期控制哮喘的一线药物，通过局部抗炎发挥作用，需规律每日吸入；2.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于6个月以上儿童，可单独用于轻度哮喘或联合吸入激素使用；3.缓释茶碱：适用于对其他药物反应不佳的患儿，需监测血药浓度，低龄儿童需谨慎使用。

二、缓解药物（按需使用，快速缓解急性症状）。1.速效β2受体激动剂：如沙丁胺醇，用于哮喘急性发作时快速扩张支气管，2岁以上儿童可使用气雾剂或雾化溶液，需按需使用；2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，常与β2激动剂联合用于中重度急性发作，增强支气管舒张效果，适用年龄范围较宽。

三、特殊情况用药。1.合并过敏性鼻炎：可联合使用白三烯调节剂或第二代抗组胺药（如氯雷他定），减轻鼻痒、流涕等症状；2.运动诱发哮喘：运动前15-30分钟预防性吸入速效β2受体激动剂；3.合并呼吸道感染：需经医生评估后决定是否加用抗感染治疗，避免自行使用抗生素。

四、特殊人群用药。1.婴幼儿（1-3岁）：优先选择雾化吸入给药，如布地奈德雾化液可用于控制轻中度哮喘，需在医生指导下调整剂量；2.孕妇哮喘患者：孕期发作时优先选择吸入糖皮质激素（如布地奈德），避免口服激素对胎儿的潜在影响；3.肝肾功能异常儿童：使用孟鲁司特钠等药物时需监测肝肾功能，必要时调整剂量。