病情描述:女性经期痛经怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经期痛经可通过生活方式调整、药物干预、病因治疗及科学管理改善,原发性痛经以对症支持为主,继发性需优先处理原发病因。
基础生活方式干预
规律运动(每周3次有氧运动)可促进血液循环;热敷腹部(40℃热水袋或暖贴)缓解子宫痉挛;避免生冷、辛辣饮食,多摄入富含镁(香蕉、坚果)和维生素B6(燕麦)的食物;保证7-8小时睡眠,减少焦虑。青少年女性应避免剧烈运动,经期以散步、瑜伽为主。
药物对症缓解
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),饭后服用以减少胃刺激;长期严重痛经者,可在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素水平。对NSAIDs过敏、有胃溃疡或肝肾功能不全者慎用,哮喘患者禁用含咖啡因药物。
明确病因治疗
若痛经进行性加重、伴月经量多或性交痛,需及时就医排查继发性病因(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等)。通过超声、妇科检查明确诊断后,针对性治疗:子宫内膜异位症可采用GnRH-a激素治疗;盆腔炎需抗生素抗感染;严重病变者可手术干预。
中医辅助调理
中医认为痛经与气血瘀滞相关,可配合针灸(关元、三阴交穴)或中药(益母草颗粒、当归芍药散)缓解症状,但需由专业中医师辨证指导,不可替代西医治疗。经期避免自行服用强效活血中药,以免加重出血。
特殊人群注意事项
青春期女性多为原发性痛经,随年龄增长可能缓解,但若剧痛伴呕吐、晕厥需及时就医;育龄期女性痛经突然加重,或围绝经期出现痛经,应警惕卵巢肿瘤、子宫内膜癌等器质性病变;合并高血压、哮喘等慢性病者,用药前需咨询医生,避免药物相互作用。