病情描述:子宫内膜增厚不治疗会有什么后果
主任医师 武汉大学人民医院
子宫内膜增厚若不及时干预,可能引发异常出血、生育障碍、癌变风险增加,还会导致贫血、感染等全身健康问题,尤其高危人群需高度警惕。
异常子宫出血风险升高
长期雌激素刺激使内膜持续增生,缺乏孕激素拮抗时,内膜无法规律剥脱,易出现经期延长、经量增多、淋漓不尽,严重时引发急性大出血,导致缺铁性贫血、免疫力下降,反复出血还可能继发感染(如子宫内膜炎)。
生育能力受损
育龄女性若因多囊卵巢综合征等无排卵因素导致内膜增厚,孕激素不足使内膜无法转化为分泌期,受精卵着床困难,易致不孕或早期流产。研究显示,无排卵型功血患者不孕率约35%-40%,且流产风险较正常人群高2-3倍。
子宫内膜癌风险增加
单纯性增生癌变率约1%,非典型增生(尤其是重度非典型)癌变率高达23%-30%,肥胖、糖尿病、高血压是高危因素。长期内膜增厚(尤其合并月经紊乱)若不治疗,可能进展为子宫内膜癌,早期症状隐匿,需通过诊刮等明确诊断。
全身健康隐患
慢性失血引发缺铁性贫血,出现乏力、头晕、心悸;反复出血易继发感染,上行感染可致盆腔炎、输卵管炎,严重影响生活质量;长期出血还可能诱发焦虑、抑郁等心理问题。
特殊人群需警惕
绝经后女性内膜增厚(>5mm)需排除激素替代治疗不当或内膜病变;肥胖、糖尿病患者因代谢紊乱更易进展为非典型增生;青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,长期不治疗可能致发育迟缓、青春期功血,影响生殖健康。
建议及时就医,通过超声、诊刮等明确内膜增厚性质(单纯增生/非典型增生),高危人群(肥胖、糖尿病等)建议3-6个月复查,必要时行孕激素治疗或宫腔镜干预。