乳头溃疡和白点的区别是什么

乳头溃疡是乳头皮肤黏膜破损形成的浅表缺损伴炎症，而白点是乳头表面或乳管开口处的白色点状病变，两者在本质、病因及处理原则上有明显区别。

定义与病理特征

乳头溃疡指乳头表皮或乳管黏膜完整性破坏，形成浅表性缺损（可见红色或灰白色创面），常伴渗液、结痂或出血；白点为乳头表面或乳管开口处的白色点状突起/凹陷，无明显上皮缺损，多为分泌物、角质栓或炎性渗出物聚集，质地较软或硬。

常见病因差异

溃疡多因皮肤破损（摩擦、搔抓）、感染（念珠菌、金黄色葡萄球菌）、炎症性皮肤病（湿疹、银屑病）或自身免疫病（天疱疮）；白点常见于生理性分泌物（初乳、乳管溢出液）、感染性脓点（乳腺炎早期）、乳管堵塞（粉刺样改变）或良性增生（导管内乳头状瘤分泌物）。

临床表现特点

溃疡表现为边界清楚的浅表缺损，伴疼痛、触痛、渗液，破损处可见红色创面；白点多为孤立/散在白色点状物，质地软/硬，无明显破损，若合并感染则出现红肿、触痛。生理性白点清洁后可消失，病理性白点持续存在且增大。

鉴别检查要点

溃疡需触诊判断深度，分泌物涂片查真菌/细菌；白点需区分生理性（清洁后消失）或病理性（乳管镜/超声提示乳管扩张、分泌物异常）。若溃疡超过2周不愈、伴出血或肿块，白点短期内增大，需活检排除恶性病变（如导管癌）。

处理原则与特殊人群

溃疡：局部清洁（生理盐水冲洗），细菌感染用莫匹罗星软膏，真菌感染用制霉菌素。白点：生理性者无需处理，感染性脓点需抗生素，堵塞者需疏通乳管。哺乳期女性避免摩擦，保持干燥；糖尿病患者需控制血糖，预防感染扩散。

（注：以上内容仅供参考，具体诊疗需遵医嘱。）