病情描述:人体发烧的原理是什么
主任医师 江苏省人民医院
人体发烧的原理是机体免疫系统在感知感染原(如病毒、细菌)或炎症刺激时,通过下丘脑体温调节中枢上调体温调定点,使机体代谢率增加、产热增多、散热减少,最终导致体温超过正常范围(腋下正常体温36~37℃)。
一、感染性发烧:感染性发烧由病原体入侵引发免疫反应导致。病毒感染如流感病毒、新冠病毒,细菌感染如肺炎链球菌、大肠杆菌,均会刺激免疫细胞释放细胞因子(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α),作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点上移。
二、非感染性发烧:非感染性发烧由非病原体因素引起,如自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)、中枢神经系统异常(脑出血、脑外伤)、代谢性疾病(甲状腺功能亢进)等。这些情况中,体内炎症反应或代谢紊乱会间接影响体温调节中枢,导致调定点上调或散热机制异常。
三、特殊人群发烧特点:儿童(6个月~12岁)免疫系统尚未完全发育,发烧时易因脱水快速进展,需警惕热性惊厥(体温>38.5℃时);老年人(≥65岁)基础代谢率低,感染症状可能不典型,发烧可能与隐匿性感染或肿瘤相关,需关注精神状态变化;孕妇因激素水平变化及基础代谢率增加,轻微感染即可引发发烧,可能增加胎儿风险,需及时就医。
四、不同体温程度的临床意义:低热(37.3~38℃):多为轻度感染或局部炎症,如普通感冒初期;中等热(38.1~39℃):提示较明显感染或炎症,如肺炎、尿路感染;高热(39.1~41℃):需警惕严重感染(如败血症)或急性炎症;超高热(>41℃):罕见但严重,可能与中暑、中枢性高热或严重中枢神经系统疾病有关,需紧急干预。