病情描述:无痰咳嗽吃什么药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
无痰咳嗽(干咳)的药物选择需结合病因对症缓解,常见药物包括中枢性镇咳药(如右美沙芬)或外周性镇咳药(如那可丁),同时需优先排查感冒、哮喘、鼻后滴漏等潜在病因,避免自行长期用药。
一、急性上呼吸道感染(感冒)引起的干咳:多因病毒感染初期症状,表现为咽痒、刺激性干咳,可先尝试非药物干预(12岁以上儿童及成人可服蜂蜜缓解,每日2-3次)、生理盐水洗鼻;成人可短期使用右美沙芬(禁用12岁以下儿童,孕妇、哺乳期女性需医生评估),避免冷空气及油烟刺激。
二、急性支气管炎早期干咳:气道炎症刺激引发无痰咳嗽,无细菌感染证据时无需抗生素,可使用那可丁(适用于成人,18岁以下禁用);同时保持室内湿度50%-60%,戒烟及避免二手烟,老年患者因肝肾功能可能减退,药物代谢减慢需医生指导。
三、咳嗽变异性哮喘相关干咳:夜间或运动后加重,接触花粉、尘螨等诱发,需避免过敏原暴露;儿童可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂,适用于12岁以上),中枢性镇咳药(右美沙芬)仅成人症状严重时短期使用,孕妇禁用。
四、鼻后滴漏综合征(上气道咳嗽综合征):鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发干咳,可使用抗组胺药(如氯雷他定,适用于12岁以上)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂,成人及12岁以上儿童);儿童需医生评估后选择剂型,避免使用成人药物,有高血压病史者慎用抗组胺药。
五、胃食管反流性咳嗽:胃酸反流刺激食管引发干咳,建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm;成人可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑,适用于18岁以上),孕妇、哺乳期女性及儿童禁用,肝肾功能不全者需医生调整剂量。