环一定要取吗

宫内节育器并非一定要终身佩戴，是否取出需结合使用期限、健康状况、生育需求等综合判断。

一、达到使用年限需取出

不同类型宫内节育器有明确使用周期，含铜宫内节育器通常建议使用5~10年，含激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）一般使用3~5年。到期后继续佩戴可能增加环体脱落、避孕失败风险，且过期后环体材质老化可能刺激子宫内膜，引发炎症反应。

二、出现并发症或不适需取出

1.异常出血或疼痛：放置后3个月内可能出现点滴出血，若持续超过3个月或出血量增多（如超过月经量），或伴随严重痛经、腰酸、下腹部坠痛等症状，经药物治疗无效，需取出。

2.环体异常：环体断裂、移位、嵌顿至子宫肌层（超声检查可见环位置异常），或伴随发热、阴道分泌物异味等感染迹象，需紧急取出，避免损伤周围组织。

三、生育需求变化需取出

有再次生育意愿、月经周期恢复正常且无避孕需求时，取出宫内节育器可恢复子宫正常环境，降低对胚胎着床的潜在影响。

四、特殊人群注意事项

1.绝经期女性：建议绝经后1~2年内取出，因绝经后子宫萎缩，环体易嵌顿，增加取出难度及出血风险。

2.青少年或未育女性：若因避孕需求放置含铜宫内节育器，需定期复查环位置及子宫状态，无特殊情况按使用年限取出，避免长期佩戴影响子宫发育。

3.合并基础疾病者：严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、急性生殖道感染未控制者，需优先治疗基础病，待病情稳定后评估取器时机，避免加重原有疾病。

五、无需立即取出的情况

放置宫内节育器后未出现并发症、无生育需求且无不适症状，可按推荐使用年限定期随访，到期后及时取出即可，无需提前干预。