原发性痛经是怎么引起的

原发性痛经是育龄期女性无器质性病变的经期功能性疼痛，主要因前列腺素分泌过多、子宫平滑肌强烈收缩、激素失衡及精神心理因素共同导致，疼痛多为痉挛性下腹痛，可放射至腰骶部。

一、前列腺素与子宫收缩异常：子宫内膜合成的前列腺素E2和F2α水平升高，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发缺血缺氧性疼痛，疼痛呈痉挛性，集中于下腹部并放射至腰骶部、大腿内侧，程度与前列腺素水平正相关。

二、激素与神经调节失衡：血管加压素和催产素分泌增加，增强子宫收缩强度与频率；经期激素波动（雌激素、孕激素变化）升高中枢神经系统对疼痛的敏感性，放大疼痛感知，加重痛经症状。

三、精神心理与生活方式因素：长期焦虑、抑郁或压力增大通过神经-内分泌轴放大疼痛信号；缺乏规律运动、肥胖（脂肪因子影响前列腺素代谢）、吸烟或高咖啡因摄入降低疼痛耐受力，诱发或加重痛经。

四、遗传与个体易感性：家族有痛经史的女性发病风险较高，可能与基因调控前列腺素合成或子宫敏感性有关；子宫位置异常（如后位子宫）或宫颈口狭窄影响经血排出，增加子宫压力间接加重疼痛。

特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）因激素水平波动剧烈，痛经发生率高，建议规律作息、适度运动（如瑜伽）、均衡饮食；育龄期女性（20-40岁）需重视情绪管理，避免久坐，肥胖者应通过健康饮食控制体重；40岁以上女性若痛经加重或伴随异常出血，需及时就医排查继发性病因。

药物干预：若疼痛影响生活，可短期使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，优先非药物干预（如热敷、温水浴），低龄儿童（<12岁）不建议自行使用，特殊情况需医生评估。