慢性阻塞性肺疾病常有哪些表现

慢性阻塞性肺疾病常见表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等，部分患者伴全身症状及急性加重期表现，特殊人群症状可能不典型。

1.慢性咳嗽与咳痰

慢性咳嗽多为晨间明显，日间减轻，夜间活动后加重；咳痰以白色黏液或浆液性泡沫痰为主，清晨排痰较多，合并呼吸道感染时转为黄脓痰，偶见痰中带血。

2.气短与喘息

气短是标志性症状，早期仅在体力活动（如爬楼、快走）时出现，随病情进展日常活动甚至休息时也感气短，呈进行性加重；部分患者伴喘息、胸闷，尤其急性发作时症状显著加剧，呼气时感胸内压力增高。

3.全身症状

长期患病者逐渐出现体重下降，与呼吸负荷增加、食欲减退及能量消耗增多有关；伴随外周骨骼肌萎缩，表现为肢体乏力、活动耐力降低；部分患者出现焦虑、抑郁情绪，夜间因憋醒或呼吸不适影响睡眠质量。

4.急性加重期表现

急性加重时咳嗽、咳痰量骤增，痰液黏稠度高，颜色转为黄绿色；呼吸困难加重，静息状态下也感气短，可伴喘息、胸闷加剧，部分患者出现发热（多低于38.5℃）、全身不适，严重时出现口唇发绀、呼吸急促，甚至意识障碍（提示呼吸衰竭可能）。

5.特殊人群表现

老年患者症状常不典型，易被基础病（如高血压、冠心病）掩盖，需定期监测肺功能及血氧饱和度，避免呼吸道感染诱发急性加重；婴幼儿罕见COPD，但反复下呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）可能增加未来发病风险，表现为持续喘息、咳嗽，需严格预防感染；女性患者因激素水平影响，早期症状可能更轻，但合并哮喘者比例较高，需注意鉴别；长期吸烟者及有家族遗传史者症状进展更快，戒烟及适龄筛查肺功能可降低风险。