手掌上长了个硬疙瘩不痛不痒

手掌上出现硬疙瘩且无痛痒感，多为良性病变，常见原因包括长期摩擦引发的角质增生、人乳头瘤病毒感染导致的皮肤疣、关节劳损形成的腱鞘囊肿等。多数情况不严重，但需结合外观、生长速度及诱因初步判断，必要时需专业医疗评估明确性质。

角质增生（如胼胝）

常因长期手部受压或摩擦（如职业性握持工具、频繁打字）引起，表现为边界清晰、质地坚硬的斑块，颜色接近肤色或略黄，常见于拇指、食指根部等受力部位。与职业（如手工业工人）或生活习惯（如健身握力训练过度）相关。需减少机械刺激，温水浸泡后轻柔去除表层厚皮，糖尿病患者因循环差易反复出现，需加强手部保湿并避免外伤。

皮肤疣（寻常疣）

由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为表面粗糙、质地硬的疙瘩，部分可见小黑点（血栓小血管），可单发或多发，好发于手指、手掌易受伤处。青少年及免疫力较弱者更易感染，具有传染性。优先选择冷冻、激光等物理治疗，儿童及孕妇需在医生指导下干预，避免搔抓扩散或自行使用腐蚀性药物。

腱鞘囊肿

因关节囊、韧带或腱鞘慢性劳损形成，表现为皮下圆形肿块，表面光滑、质地坚韧，一般无痛，生长缓慢，常见于手腕或手掌掌指关节附近。女性及长期手部活动者（如运动员、程序员）风险较高。若囊肿较小可观察，影响活动时需就医，通过穿刺抽液或手术切除，康复期应减少手部重复动作。

皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管堵塞形成，表现为皮下圆形肿块，表面皮肤正常或微青，与皮肤粘连紧密，无自觉症状，好发于手指或手掌边缘。糖尿病患者、免疫力低下者易感染，增大后需手术完整切除，避免挤压刺激以防感染扩散，日常需保持手部清洁干燥。