尿路感染的治疗方案是什么

尿路感染的治疗方案需根据感染类型、严重程度及患者个体情况制定。非复杂性下尿路感染通常采用3-7天短疗程抗生素治疗，反复感染需排查病因，无症状性感染需结合风险决定是否干预。

一、急性尿路感染的治疗原则

抗生素选择需结合尿培养结果，非复杂性下尿路感染可经验性选用青霉素类或头孢类药物，疗程3-7天。

非药物辅助：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，排尿后清洁外阴减少细菌残留。

特殊人群：儿童2岁以下需优先非药物干预，禁用喹诺酮类；孕妇禁用四环素，老年人避免氨基糖苷类肾毒性药物。

二、反复性尿路感染的处理

长期预防：反复感染者可在医生指导下采用低剂量抗生素或蔓越莓提取物辅助干预，降低复发风险。

病因排查：需通过超声检查是否存在尿路结石、梗阻或膀胱输尿管反流，男性患者需排查前列腺增生。

生活方式调整：避免久坐，保持规律排尿习惯，性生活后及时排尿并清洁外阴，减少细菌逆行机会。

三、复杂性尿路感染的治疗要点

需结合影像学检查明确是否合并尿路梗阻、肾积脓或糖尿病等基础疾病，必要时手术解除梗阻。

初始治疗以静脉抗生素为主，待尿培养结果后调整方案，疗程延长至7-14天，部分需更长时间。

合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能变化。

四、特殊人群治疗注意事项

儿童患者：2岁以下急性感染需住院观察，禁用喹诺酮类和复方新诺明，伴发热者优先物理降温。

老年女性：因绝经后雌激素下降导致尿道黏膜脆弱，需评估阴道微生态，避免长期使用广谱抗生素。

妊娠期感染：妊娠中晚期禁用喹诺酮类和四环素类，首选青霉素类或头孢类，产后需复查尿培养。