尿液浑浊有异味怎么回事

尿液浑浊伴异味可能由生理性因素（如饮水不足、饮食影响）、感染、代谢异常或肾脏疾病等引起，多数为良性情况，但若症状持续或伴随不适需及时就医。

一、生理性因素：饮水不足或饮食影响。尿液浓缩时尿酸盐、磷酸盐结晶析出可致浑浊，特殊食物（如芦笋、高蛋白饮食）代谢后产生的挥发性化合物可能引发异味。高温环境、剧烈运动后出汗多、老年人因主动饮水减少更易出现此类情况。

二、泌尿系统感染：大肠杆菌等致病菌入侵尿道、膀胱可引发炎症，尿液中含细菌、白细胞及脓细胞导致浑浊，病菌代谢产物产生氨味或腐臭味。女性因尿道短、经期卫生习惯等风险较高，孕妇因激素变化、子宫压迫尿道也易患病，表现为尿频、尿急、尿痛甚至发热。

三、糖尿病酮症酸中毒：血糖严重升高时，身体代谢脂肪产生酮体，尿液中酮体增多致浑浊，呼气及尿液可能出现“烂苹果味”。伴随症状包括口渴、多尿、体重快速下降、恶心呕吐，需立即监测血糖并就医，糖尿病患者尤其需避免低血糖或高血糖波动。

四、肾脏或代谢性问题：肾脏滤过功能异常时，蛋白质漏出（蛋白尿）或尿酸、草酸钙结晶析出可致尿液浑浊，如慢性肾炎、肾小管疾病或甲状旁腺功能亢进等。特殊气味（如氨味）可能因尿素排泄异常出现，儿童需警惕先天性肾脏结构异常，中老年有高血压、糖尿病史者需定期筛查肾功能。

特殊人群需注意：1.孕妇应每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，出现症状及时就医；2.糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖及尿酮体；3.老年人应养成定时饮水习惯，避免因畏食减少液体摄入；4.儿童若持续出现症状，需警惕先天性泌尿系统发育异常，家长应及时带其就诊。