病情描述:冠状病毒性肺炎症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
冠状病毒性肺炎(COVID-19)主要症状包括发热、干咳、乏力,部分患者出现嗅觉或味觉减退、呼吸困难等,症状轻重差异较大,分为轻型、普通型、重型和危重型,多数患者预后良好,但需警惕特殊人群风险。
轻型与普通型症状特点:轻型患者症状轻微,可无明显肺炎表现,仅出现低热、轻微乏力;普通型患者症状更明显,持续发热、咳嗽加重,影像学检查可见肺部炎症表现,但无明显呼吸困难,血氧饱和度基本正常。
重型与危重型症状表现:重型患者出现气促(静息状态下呼吸频率≥30次/分钟)、低氧血症(指氧饱和度<93%),肺部影像学检查显示多叶病变或磨玻璃影;危重型患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,伴随凝血功能障碍、多器官功能衰竭等,需紧急医疗干预。
特殊人群症状差异:儿童症状常不典型,可能以发热、咳嗽或消化道症状为主,部分儿童出现皮疹或结膜炎,多数预后良好;老年人(≥65岁)症状隐匿,可能仅表现为乏力或基础疾病加重,如原有高血压、糖尿病患者血糖波动明显,需加强基础疾病监测;孕妇症状与普通人群类似,但孕期免疫系统变化可能增加感染风险,需定期产检评估胎儿情况。
基础疾病患者症状特点:有慢性心肺疾病、高血压、糖尿病等基础疾病者,感染后症状可能更重,肺炎进展速度快,易出现呼吸衰竭,且基础疾病控制不佳可能延长病程;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)症状可能缺乏特异性,需警惕隐匿性感染。
无症状感染者提示:无发热、咳嗽等临床症状,但核酸检测或抗原检测呈阳性,具有传染性,多数为潜伏期或恢复期患者,需按要求居家隔离观察,避免传播他人,密切接触者应及时检测排查。