乳腺癌切除后还有胸吗

乳腺癌切除术后胸部是否保留乳房结构，取决于手术方式及是否进行重建：全乳切除术后胸部无完整乳房，保乳或重建术后胸部可保留或恢复乳房形态。

一、全乳切除术

手术切除整个乳房及部分胸壁组织，胸部原乳房位置无完整结构，外观呈扁平或凹陷。该手术适用于肿瘤范围较大或多中心病变，术后需配合放疗或化疗降低复发风险。年轻女性因乳房形态对心理影响较大，建议术后结合心理干预；老年患者需关注胸壁皮肤愈合情况，避免长期压迫导致不适。

二、保乳手术

仅切除肿瘤及周围少量正常组织，保留大部分乳房结构，胸部外观接近正常但可能因肿瘤位置或切除范围出现形态改变（如局部凹陷）。手术需满足肿瘤直径≤3cm、无广泛导管内癌及无多中心病灶等条件。有双侧乳腺癌家族史者，术后需加强随访监测；年轻女性若符合保乳指征，可优先选择以保留乳房形态。

三、乳房重建术

术后通过自体组织（如背阔肌皮瓣、腹部脂肪）或假体材料重建乳房，胸部可恢复接近正常形态。自体组织重建需在腹部、大腿等部位有充足软组织储备，二期重建需间隔至少6个月以上；假体重建需根据患者年龄、皮肤弹性选择合适假体尺寸，术后需注意假体移位或包膜挛缩风险。

四、其他特殊术式

部分患者因肿瘤微小或早期，仅行肿块局部切除（非根治性），胸部外观变化轻微，保留大部分乳房组织及功能；晚期无法根治时，姑息性切除仅缓解疼痛或出血症状，胸部仍有部分结构残留但需长期护理，避免皮肤破溃。

术后胸部形态恢复需结合个体情况，建议患者尽早与主治医生沟通手术方案及术后康复计划，特殊人群（如糖尿病、免疫功能低下者）需优先控制基础疾病，降低术后并发症风险。