哺乳期乳房疼痛是怎么回事

哺乳期乳房疼痛多因乳汁淤积、乳腺炎、乳头损伤或乳腺管阻塞等引起，及时干预可降低并发症风险，需根据具体病因科学处理。

一、乳汁淤积

最常见原因，因哺乳间隔过长、含乳姿势不当或乳腺管发育差异导致乳汁排出不畅。表现为乳房局部胀痛、边界不清的硬块，无明显红肿。处理需增加哺乳频率（每2-3小时1次），哺乳前热敷乳房，哺乳后轻柔按摩硬块部位，必要时用吸奶器辅助排空。

二、乳腺炎

多为乳汁淤积继发感染，分早期和化脓期。早期表现为乳房红肿热痛、局部皮温升高，可伴随低热；化脓期则出现波动感、高热。早期需通过排空乳汁、冷敷缓解，体温＞38.5℃或红肿加重时，需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类）。哺乳期患者需继续哺乳，避免积乳加重。

三、乳头皲裂

因婴儿含乳姿势错误（仅含乳头）、哺乳过度导致，表现为乳头破损、渗液，哺乳时刺痛明显。处理需调整含乳姿势（让婴儿含住乳晕区），哺乳后涂抹乳头保护霜（如羊毛脂软膏），严重时暂停直接哺乳，改用吸奶器收集乳汁。

四、乳腺管堵塞

乳汁淤积进一步发展，表现为局部疼痛性硬块，触之质地较硬、边界清晰。需通过手法疏通（轻柔按摩硬块）、频繁哺乳或吸奶器排空，避免形成脓肿。若硬块持续不缓解、伴随高热，需立即就医。

五、其他少见病因

如乳腺囊肿、乳腺增生（哺乳期激素变化诱发）、带状疱疹（单侧疼痛伴皮肤疱疹）等。若疼痛持续超3天无缓解，或伴随异常分泌物、发热，需结合超声、血常规等检查排查，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：有乳腺结节史、糖尿病的哺乳期女性，乳房疼痛需更警惕，建议尽早就诊排查。