晚上一直咳嗽不停怎么办

晚上持续咳嗽不停需结合病因采取针对性措施，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药，特殊人群需谨慎处理，若伴随严重症状应及时就医。

一、明确咳嗽性质与诱因：干咳（无痰或少量白痰）多与呼吸道刺激、胃食管反流、过敏相关，湿咳（大量痰液）常见于感染或气道炎症。需观察痰液颜色、质地及伴随症状（如发热、胸痛）初步判断诱因。

二、优先非药物干预措施：1.保持呼吸道湿润，使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激黏膜；2.调整睡眠姿势，睡前2小时禁食，将床头抬高15°~30°，减少胃食管反流对咽喉的刺激；3.规避诱发因素，远离烟雾、粉尘、宠物皮屑等过敏原，减少接触刺激性气味；4.补充水分，1岁以上可适量饮用温水或蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用蜂蜜），稀释痰液并缓解咽喉干燥。

三、必要时规范用药：干咳严重影响睡眠时，可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药）；痰液黏稠者选用氨溴索等祛痰药；过敏引发的咳嗽遵医嘱用氯雷他定；哮喘患者夜间发作可使用沙丁胺醇缓解症状。所有药物需严格遵医嘱，避免长期滥用镇咳药掩盖病情。

四、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下禁用成人镇咳药，1~2岁需医生指导）；孕妇（多数镇咳药缺乏孕期安全性数据，优先非药物干预）；老年人（合并心衰者避免过量补水，排查心功能不全）；基础病患者（COPD需优先控制感染，避免自行调整支气管扩张剂剂量）。

五、及时就医的情形：咳嗽持续2周以上无缓解，伴随发热（≥38.5℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血或体重下降，需立即就诊。通过胸部CT、血常规等检查明确是否存在肺炎、心衰等严重疾病，避免延误治疗。