病情描述:新冠感染的前兆
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
新冠感染前兆可能表现为发热、呼吸道不适、消化道症状、全身乏力及嗅觉味觉改变等,部分症状与普通感冒相似,需结合核酸/抗原检测及流行病学史综合判断。
发热与体温异常
多数患者初期以低热(37.3-38℃)起病,2-3天内可升至中高热(38.5-40℃),少数呈持续性低热(<37.3℃)。特殊人群如老年人、糖尿病患者可能因基础病影响体温调节,出现体温不升(<36℃)或波动,需结合症状动态观察,避免仅以体温判断。
呼吸道早期表现
以上呼吸道症状为主:咽干、咽痛(吞咽时疼痛明显)、鼻塞、少量清涕,1-2天后逐渐出现干咳,随病情进展可伴少量白黏痰。与普通感冒相比,新冠早期咽痛、干咳更突出,需结合接触史及后续症状(如胸闷、气促)鉴别。
消化道症状
儿童及青壮年多见,表现为恶心、呕吐(进食后加重)、腹泻(稀水样便,每日3-5次,无黏液脓血),少数伴轻度腹痛。需与诺如病毒胃肠炎鉴别:后者多集体发病,无发热/呼吸道症状,而新冠若伴发热、咽痛,应警惕感染。
全身及神经症状
乏力(发生率60%)、肌肉酸痛(腰背部为主)、头痛头晕,部分人出现嗅觉/味觉减退或消失(30%-50%,多先于发热),多在1-2周内恢复。此表现为新冠特异性症状,与鼻炎(多伴打喷嚏、流涕)不同,需结合接触史判断。
特殊人群注意
老年人(≥65岁)症状隐匿,仅乏力、食欲差;婴幼儿表现为拒食、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡;孕妇需警惕胸闷、胎动异常。基础疾病者(高血压、糖尿病等)应每日监测体温、血氧,出现高热>3天、呼吸困难(静息时>30次/分)立即就医。