病情描述:什么叫勃起功能障碍
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
勃起功能障碍(ED)是指男性持续三个月以上无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活,是常见的男性健康问题,可由生理疾病、心理因素或两者共同作用引起,严重影响患者生活质量与心理健康。
二、器质性ED。由身体器官结构或功能异常导致,常见病因包括血管病变(如高血压、糖尿病引发的动脉硬化)、内分泌疾病(如睾酮水平低下、甲状腺功能异常)、神经系统疾病(如脊髓损伤、糖尿病神经病变)及手术或外伤后遗症(如前列腺手术)。此类ED通常症状持续存在,夜间或晨间勃起能力下降或消失,需优先治疗基础疾病。
三、心理性ED。由心理因素主导,常见诱因包括工作或生活压力、焦虑、抑郁、性经验不足、人际关系矛盾等。其特点是勃起困难多在特定情境下出现(如与伴侣关系紧张时),无器质性病变证据,可能伴随情绪焦虑。治疗需结合心理疏导、行为干预或性治疗,必要时辅以药物改善勃起信心。
四、混合性ED。同时存在器质性和心理性因素,中老年男性多见,因血管老化等器质性病变基础上叠加心理压力(如对衰老的焦虑)。症状持续且复杂,需综合干预:优先改善生活方式(如戒烟、规律运动),同时处理基础疾病,必要时结合心理治疗与药物辅助。
五、特殊人群提示。中老年男性因血管、内分泌自然老化,ED发生率随年龄增长上升,建议定期监测基础健康指标(如血压、血糖、睾酮水平);青年男性ED多与心理压力、不良生活方式(熬夜、久坐、吸烟)相关,需调整作息、增加运动;糖尿病、高血压患者需严格控制病情,定期评估性功能;正在服用抗抑郁药、降压药等药物的患者如出现ED,应咨询医生调整用药方案,避免自行停药。