病情描述:尿结石突然疼痛怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
一、尿结石突然疼痛时,需立即停止活动并卧床休息,尝试饮用温水(成人单次500ml左右)促进结石移动,若疼痛持续超2小时或伴随高热、血尿加重,需紧急就医;孕妇、糖尿病患者及老年人应优先联系医生,避免自行用药。
二、结石卡在输尿管引发肾绞痛:典型表现为腰腹部突发剧烈绞痛,向会阴部放射。立即取侧卧位减轻肾盂压力,避免扭曲身体;大量饮水(每日1500-2000ml温水)促进尿液流动,禁止剧烈运动。儿童尿结石多与代谢异常相关,疼痛时需立即就医,禁止使用成人药物;老年男性因前列腺增生可能加重梗阻,需在医生指导下调整体位。
三、结石卡在膀胱或尿道的疼痛应对:下尿路疼痛伴随尿频、排尿困难或血尿。立即放松情绪,避免憋尿;若结石较小,尝试大量饮水(每日2000ml以上)促进自然排出,禁止自行挤压腹部。老年女性若合并尿路感染,需注意排尿时有无灼热感,及时用温水冲洗会阴部缓解刺激。
四、合并感染时的疼痛处理:感染性结石常伴随发热、尿液浑浊。需通过尿常规明确感染类型(如大肠杆菌),在医生指导下使用抗生素(如头孢类),同时每日饮水2000ml以上加速尿液排出。糖尿病或免疫力低下者感染风险高,疼痛加剧时需监测血糖,避免因高血糖抑制免疫反应。
五、特殊人群与长期预防:儿童尿结石需优先就医明确病因,避免高钙饮食(如每日牛奶量≤250ml),禁止使用非甾体抗炎药(如布洛芬需儿童剂型);老年患者需控制草酸摄入(如菠菜、浓茶),坚持每日尿量≥2000ml,每年复查泌尿系超声。无论何种人群,疼痛缓解后均需完善结石成分分析,制定低嘌呤、低钙饮食方案,降低复发风险。