肺功能检查指标及意义是什么

肺功能检查是通过检测肺部通气、弥散等功能指标，诊断慢阻肺、哮喘等呼吸疾病，评估疾病严重程度及预后的核心手段。

一、通气功能核心指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）

FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC比值是关键指标。FEV1/FVC＜70%是慢阻肺诊断金标准；FVC下降提示限制性通气障碍（如肺纤维化）；FEV1绝对值反映气道阻塞程度（如哮喘急性发作期下降）。检查前需停用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），避免吸烟、剧烈运动。

二、弥散功能（DLCO）

DLCO（一氧化碳弥散量）反映肺泡-毛细血管膜气体交换能力。降低提示肺间质病变（如肺纤维化）、肺血管疾病（如肺栓塞）；升高可见于红细胞增多症、哮喘急性发作。检查前需排除贫血（Hb＜100g/L），儿童、严重低氧血症者谨慎操作。

三、残气量及肺总量（RV、TLC）

RV（呼气末残留气量）、TLC（肺总量）反映肺容量状态。RV/FRC升高提示阻塞性通气障碍（如慢阻肺）；TLC下降提示限制性通气障碍（如胸廓畸形）。需结合FVC判断，过度肥胖者结果可能误差较大。

四、支气管激发试验（气道高反应性检测）

吸入组胺、乙酰甲胆碱诱发支气管痉挛，FEV1下降≥20%为阳性，诊断哮喘、评估气道反应性。禁用于严重心肺功能不全、高血压患者，试验前停用抗组胺药（如氯雷他定）。

五、特殊人群注意事项

儿童需通过趣味引导（如吹气球）配合，结果参考同年龄预测值；老年人/重症者避免长时间屏气，必要时分段检查，结果需结合慢性咳嗽、活动后气短等症状综合判断。