什么是滋养疾病，滋养疾病属良性还是恶性

滋养疾病是由胎盘绒毛滋养细胞发生的一组疾病包括葡萄胎等，良性葡萄胎部分可发展为恶性，恶性滋养疾病有侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎、绒癌继发于多种情况且无绒毛结构易血行转移、胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见有良恶性。

一、滋养疾病的定义

滋养疾病是一组由胎盘滋养细胞发生的疾病，其来源于胎盘绒毛滋养细胞。常见的滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤等。

二、滋养疾病的良恶性区分

（一）良性滋养疾病

1.葡萄胎：胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。多数葡萄胎为良性病变，但约10%~20%的完全性葡萄胎和部分性葡萄胎可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌。其发病与营养状况（如缺乏维生素A及胡萝卜素）、社会经济因素、年龄（<20岁或>35岁）等相关，病理检查可见滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿等良性特征。

（二）恶性滋养疾病

1.侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎，葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外，具有恶性行为。多在葡萄胎排空后6个月内发生，病理检查可见水泡状组织侵入子宫肌层或血管，伴有滋养细胞增生及异型性。

2.绒毛膜癌：高度恶性肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，少数可发生于异位妊娠后。肿瘤组织由分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成，无绒毛结构，易发生血行转移，常见转移部位为肺、阴道、脑等。

3.胎盘部位滋养细胞肿瘤：较少见，起源于胎盘种植部位的滋养细胞，大多为良性，但也有恶性病例。病理检查可见肿瘤细胞主要由中间型滋养细胞组成，可侵犯子宫肌层或转移至远处器官。