病情描述:右左下腹疼痛是什么原因女性
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
女性右左下腹疼痛原因涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、阴道出血等,应立即就医排查急腹症。
一、消化系统疾病相关疼痛。右下腹疼痛:急性阑尾炎呈转移性右下腹痛(初期中上腹不适后固定右下腹),伴恶心呕吐、低热,需警惕穿孔;慢性阑尾炎疼痛较轻但反复发作。左下腹疼痛:溃疡性结肠炎伴黏液脓血便、腹泻与便秘交替;肠易激综合征(情绪紧张者多见)排便后疼痛缓解,与肠道动力紊乱相关;便秘或肠梗阻时左下腹可触及包块或伴排气减少。老年女性需注意肠道肿瘤风险,育龄女性便秘者需排查肠道积气。
二、泌尿系统疾病相关疼痛。输尿管结石:右侧结石致右下腹突发绞痛(向左腰部放射)伴血尿,左侧结石类似但左下腹疼痛;膀胱炎或尿路感染时疼痛伴尿频尿急尿痛,尿液浑浊或带血,育龄女性因尿道短更易发病。孕妇需避免剧烈运动,预防结石诱发绞痛。
三、生殖系统疾病相关疼痛(女性特有)。右侧附件炎:伴发热、阴道分泌物增多,经期后加重,与盆腔炎性疾病相关;右侧卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,体位变动诱发,需紧急处理。左侧附件炎/囊肿类似,可累及左下腹。宫外孕(右侧输卵管妊娠破裂):育龄女性停经后突发撕裂样右下腹剧痛,伴晕厥、血压下降,需立即就医;左侧宫外孕表现类似但左下腹疼痛。孕妇需警惕宫外孕,停经后出现腹痛应及时检查。
四、其他原因。腹壁肌肉拉伤:运动或劳累后突发疼痛,局部压痛明显,休息后缓解;子宫内膜异位症痛经加重伴深部性交痛,疼痛放射至下腹两侧;老年女性需警惕肠道肿瘤或卵巢癌,可伴体重下降、排便习惯改变。